目的 分析胰岛素瘤的CT表现,提高术前诊断能力.方法 回顾性分析2005年至2012年期间在我院经手术病理证实的11例胰岛素瘤患者的CT图像及临床表现,CT扫描包括平扫、增强扫描动脉期及静脉期. 结果 本组患者主要临床表现为反复发作性饥饿、头晕、心慌、昏迷,其中4例发作期间生化检查显示血糖降低而胰岛素仍升高.11例患者病灶分布如下:胰头3例,胰颈2例,胰体2例,胰尾4例,病灶大小0.9-2.0cm不等,边界清晰.1例病灶含钙化,CT平扫及增强扫描均呈高密度；另外10例病灶平扫呈等或稍低密度,增强扫描呈等或高密度,仅动脉期病灶与正常胰腺实质CT值的配对样本t检查有统计学差异(P＜0.05).11例中1个病灶因平扫及增强扫描均呈等密度而术前漏诊,其余10术前均正确诊断.结论 胰岛素瘤的CT表现有一定特征性,在CT增强扫描动脉期大多能显示并可靠诊断,但极少数等或稍高强化病灶容易漏诊,术前诊断应谨慎.
作者：向先俊；刘鹏程；黄嵘；石桥；言伟强
来源：中国CT和MRI杂志 2013 年 11卷 4期
