目的：提高肺癌空洞形成的CT诊断与鉴别诊断水平。方法搜集经临床、实验室及手术确诊的37例肺癌空洞及的资料完整，及其它良性空洞与空腔性病变34例的CT图像进行回顾性分析。结果肺癌空洞主要CT表现有：厚壁偏心性空洞，可有壁结节，内壁凹凸不平可有分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等恶性肿瘤征象增强扫描空洞壁中等至明显强化；结核性空洞壁薄、厚度较均匀，内壁光滑周围有卫星灶，多位于上叶尖后段及下叶背段，增强扫描空洞壁，可有轻至中等强化。肺脓肿脓腔：多为厚壁空洞，内壁光滑，内可出现液平面，周围有渗出性炎性灶，临床症状典型。肺霉菌病空洞可为薄壁亦可为厚壁，多发常见，内壁亦可凹凸不平，部分可见空气新月征，其它良性病变空洞形成有各自特点，与肺癌空洞有相应鉴别诊断要点。结论认识并掌握肺部良恶性空洞常见CT表现，认真分析病灶形态、密度、边缘与大小并测量空洞区域的CT值变化，空洞壁的强化程度并结合临床表现及其它检查，综合分析判断，有助于减少误诊。
作者：王宝堂；刘芝艳；张建明
来源：中国CT和MRI杂志 2014 年 6期
