目的 研究体素内不相干运动(IVIM) MRI对前列腺癌的诊断价值,并对比其与DWI的诊断效能.方法 收集接受前列腺MR平扫及10个b值IVIM扫描(b=0～800s/mm2)的患者共36例,依据经直肠超声引导下穿刺活检的病理结果分为前列腺癌组共20例,良性组共16例.在各例患者前列腺的癌区或非癌区画取感兴趣区,应用单指数模型运算出ADC(表现扩散系数);应用IVIM的双指数模型运算出D(真实扩散系数)、D*(灌注扩散系数)与f(灌注分数).采用非参数Mann-Whitney检验法对前列腺癌组与良性组的ADC、D、D*、f值进行差异性分析.采用ROC曲线评价ADC与D的诊断效能.结果 前列腺癌组的ADC值与D值均低于良性组,差异均有显著的统计学意义(P＜0.01);两组间D*值与f值的差异没有统计学意义(P＞0.05).ADC与D的ROC曲线下面积分别为0.859与0.961.ADC值的最佳诊断阈值、敏感度和特异度分别为1.24×10-3mm2/s、93.8％和65.0％;D值最佳诊断阈值、敏感度和特异度分别为0.95 x 10-3mm2/s、93.8％和85％.结论 IVIM MRI的D对前列腺癌的诊断效能要优于传统DWI的ADC,IVIM DWI诊断前列腺癌的具备良好的应用前景.
作者：张杨贵；陈珊红；温志玲；何旭升；毛家骥；许俊丽
来源：中国CT和MRI杂志 2016 年 14卷 3期
