目的：系统评价PET/CT与HRCT相结合诊断孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule，SPN)的临床价值。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、维普、万方、CBM和CNKI等中英文数据库，检索并筛选出有关PET/CT与HRCT相结合诊断SPN的研究。提取数据，采用Meta-DiSc 1.4及RevMan 5.0软件对所提取数据进行统计分析。结果最终纳入8篇文献,包括538个结节。Meta分析结果显示：与金标准相比，PET/CT、HRCT、PET/CT结合HRCT诊断SPN的敏感度分别为PET/CT 0.91(0.86-0.94)、HRCT 0.88(0.80-0.93)、PET/CT结合HRCT 0.96(0.93-0.98)；特异度分别为：PET/CT 0.65(0.59-0.70)、HRCT 0.85(0.76-0.92)、PET/CT结合HRCT 0.93(0.89-0.96)；诊断比值比分别为：PET/CT 23.08(13.48-39.52)、HRCT 45.86(19.42-108.29)、PET/CT结合HRCT 306.49(125.93-745.94)；SROC曲线下的面积分别为0.8967，0.9351，0.9844。结论 PET/CT结合HRCT综合分析提高了诊断SPN的敏感性、特异性及准确性，其诊断效能明显优于单独使用PET/CT或HRCT，在SPN的良恶性鉴别方面更具优势，为临床诊断提供帮助，从而避免不必要的手术。

作者：黎金葵；闫坤；杨品；蒋常琴；梁莉；雷军强

来源：中国CT和MRI杂志 2017 年 15卷 1期