目的 探讨极低剂量扫描联合迭代模型重建(IMR)技术在下肢CTA成像中的可行性.方法 60例患者接受下肢CTA检查,随机分为常规剂量(RD)组和低剂量(LD)组,每组各30例.扫描方案RD组:管电压120kV,管电流采用自动管电流调控技术(DoseRight,Philips Healthcare),图像指数设为12;LD组:管电压80kV,管电流20mAs.RD组图像采用常规FBP重建,LD组图像采用IMR重建.比较下肢血管不同位置(主动脉分叉,髂动脉分叉,股动脉近端,股动脉中端以及腘动脉近端)图像质量客观评价指标[血管内CT值,图像噪声,信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)],和不同分段(主-髂动脉段,股-腘动脉段及小腿段)主观评价指标(血管对比度,图像噪声,图像伪影及诊断信心).结果 辐射剂量LD组较RD组下降91.40％(0.16mSv±0.01,1.86mSv±0.51,t=-18.229,P<0.05).相较RD组,LD组在不同位置的血管内CT值、SNR和CNR均显著增高,而图像噪声则显著降低(P<0.05).主-髂动脉段噪声和伪影以及股-腘动脉段、小腿段的各项主观指标LD组均高于RD组(P<0.05),余无差异.结论 结合模型迭代技术,极低剂量下肢CTA在降低高达91.40％的辐射剂量时,仍具有满足诊断要求的图像质量.
作者：丰川；钱伟亮；周丹静；许建铭；王宏；姜彦；王利军
来源：中国CT和MRI杂志 2018 年 16卷 3期
