目的 探讨128层螺旋CT在门静脉海绵样变性(cavernous transformation of portalvein,CTPV)向肝性侧支静脉诊断中的价值.方法 选取我院经CT诊断为CTPV的患者40例,所有病例均行上腹部螺旋CT平扫及三期增强扫描,图像均采用最大密度投影、多平面重组、容积再现(V R)等后处理进行血管成像,以显示异常的门静脉及向肝性侧支静脉情况.结果 40例CTPV患者中,37例能清楚地显示CTPV向肝侧支静脉起源部位、走行及与周围脏器的关系,从而判断侧支静脉来源,占92.5％.主要表现为以下3支向肝性侧支静脉:①胆囊周围侧支开放者28例,占75.6％;②胆总管周围侧支开放者1 6例,占4 3.2％;③胰十二指肠周围侧支开放者11例,占29.7％.另外3例只能显示门静脉周围蜂窝状例支血管网,无法识别侧支静脉的起源及走形途径,占7.5％.结论 MSCT检查能优化CTPV侧支静脉的显示,能准确地识别向肝性侧支血管的起止和走行路线,提供直观的诊断依据,是诊断CTPV的重要检查方法.
作者：陈健湘；杨欣欣；吕涵青；胡元明；段柯；蒲学佳
来源：中国CT和MRI杂志 2018 年 16卷 4期
