目的 研究手部类风湿关节炎患者MRI表现.方法 选取我院2015年8月至2017年8月93例拟诊为手部类风湿关节炎患者为研究对象,均接受临床检查、实验室检查、影像学检查等,以随访6周结果为依据将患者分为类风湿关节炎组与非类风湿关节炎组.所有患者均在就诊1周内接受MRI扫描,以随访结果为金标准,计算不同MRI征象诊断类风湿关节炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性、Kappa值.结果 93例拟诊为类风湿关节炎患者随访至确诊者85例,其中证实为类风湿关节炎患者71例.类风湿关节炎组滑膜增厚、血管翳强化、骨髓水肿、关节积液、骨质破坏检出率显著高于非类风湿关节炎组(P＜0.05).滑膜增厚诊断类风湿关节炎的灵敏度、特异度、准确性分别为95.8％、78.6％、92.9％,血管翳强化灵敏度、特异度、准确性分别为98.6％、85.7％、96.5％,骨髓水肿灵敏度、特异度、准确性分别为90.1％、71.4％、87.1％,关节积液灵敏度、特异度、准确性分别为80.3％、57.1％、76.5％,骨质破坏灵敏度、特异度、准确性分别为77.5％、85.7％、78.8％.结论 MRI可以准确反映滑膜增厚、血管翳强化、骨髓水肿、关节积液、骨质破坏等手部类风湿关节炎征象,为手部类风湿关节炎诊断与治疗提供重要影像学依据.
作者：栗申；葛军
来源：中国CT和MRI杂志 2018 年 16卷 6期
