目的 研究3.0T MRI多b值弥散加权成像联合ADC值对卵巢癌诊断的价值.方法 收集我院2015年1月至2017年12月共85例卵巢肿瘤患者病例资料,均经手术病理证实,在我院行MRI检查,包括MRI平扫、多b值弥散加权成像及增强扫描.以术后病理结果为金标准,比较多b值弥散加权成像上良恶性病变ADC值,并绘制不同b值弥散加权成像上ADC值诊断卵巢肿瘤的ROC曲线,计算ROC曲线下面积、最大约登指数、最佳阈值、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性.结果 85例卵巢肿瘤患者经术后组织病理证实,良性病变50例,恶性病变35例.不同b值下良性病变组ADC值均显著高于恶性病变组(P＜0.05).根据ROC曲线分析,50s/mm2、100s/mm2、500s/mm2、1000s/mm2、1500s/mm2等5个b值的曲线下面积分别为0.817、0.840、0.873、0.914、0.882,最佳阈值为1.499、1.336、1.240、1.081、0.957,灵敏度86.8％、88.9％、90.1％、93.4％、90.7％,特异度为81.0％、83.4％、85.3％、90.2％、88.6％.结论 多b值弥散加权成像是常规MRI重要补充,联合ADC值对卵巢肿瘤良恶性鉴别具有一定价值.当b值取1000s/mm2时具有最佳诊断效能,此时ADC值诊断阈值为1.081×10-3mm2/s.
作者：王建军；汪卫建
来源：中国CT和MRI杂志 2018 年 16卷 7期
