目的 探讨表观弥散系数(apparent diffusion coefficient ADC)值对卵巢上皮癌患者盆腔淋巴结的定性诊断价值.方法回顾性分析纳入研究的37例卵巢上皮癌患者,术前行3.0T常规磁共振成像(magenetic resonance imaging,MRI)及弥散加权成像(diffusion-weightedimaging,DWI)(弥散系数b=0、800s/mm2)扫描;术后比对病理及影像,鉴别盆腔转移性淋巴结和非转移性淋巴结,对两组相关临床和病理因素进行分析,并测量每一枚淋巴结的ADC值(MeanADC、MinADC、MaxADC)、径线(短径、长径、短长径比),行受试者工作特征曲线(receiveroperator characteristic curve,ROC)分析各自的诊断效能.结果 两组间肿瘤分化程度、临床分期、脉管癌栓、输卵管侵犯、大网膜转移以及腹水的差异有统计学意义(P＜0.05),而肿瘤部位间的差异无统计学意义(P＞0.05).两组淋巴结的MeanADC、MinADC、MaxADC值、短径及短长径比差异均有统计学意义(P＜0.05),而两组淋巴结长径差异无统计学意义(P＞0.05),其中MaxADC值的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)最大为0.976.MaxADC=1.082×10-3mm2/s作为鉴别淋巴结转移的阈值,敏感性和特异性分别为91.1％和93.2％.结论 ADC值对盆腔转移性淋巴结诊断效能明显高于淋巴结径线.

作者：陈泉桦；黎军强；林海明

来源：中国CT和MRI杂志 2019 年 17卷 2期