目的 探讨磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT (MSCT)对胃癌术前N分期及淋巴结转移的诊断价值.方法 回顾性分析行术前MRI、MSCT检查的39例胃癌手术患者临床资料,以术后病理结果为金标准,分析MRI与MSCT诊断胃癌淋巴结转移的价值,比较转移淋巴结与非转移淋巴结影像特点.结果 MRI对胃癌N1、N2、N3a、N3b分期诊断准确度及总准确度分别为66.67％、88.89％、70.00％、57.14％、71.79％,Kappa值为0.609;MSCT对胃癌N1、N2、N3a、N3b分期诊断准确度及总准确度分别为33.33％、66.67％、90.00％、71.43％、76.92％,Kappa值为0.621;两种检查方法诊断准确度比较差异无统计学意义(P＞0.05),且均与术后病理结果有较好一致性.MRI或MSCT下胃癌转移淋巴结短径、长径与与非转移淋巴结无统计学差异(P＞0.0 5),转移淋巴结rADC值明显低于非转移淋巴结(P＜0.0 5),强化程度明显高于非转移淋巴结,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI与MSCT均对胃癌术前N分期有较高诊断价值,DWI中rADC值及MSCT强化程度可作为判断淋巴结性质的重要指标.
作者：贺文俊
来源：中国CT和MRI杂志 2019 年 17卷 6期
