目的 探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)诊断及预后评估中的应用价值.方法 回顾性分析2016年6月-2018年1月间收治的90例HIE患儿临床资料,所有患儿均经MSCT检查.评估MSCT诊断HIE分度,以临床表现分度为金标准,评估MSCT分度的效能,评估MSCT表现与出生后3个月及6个月随访时发育商数(DQ)的关系.结果 ①MSCT诊断90例HIE患者中45例轻度、32例中度、13例重度.以临床分度为金标准,MSCT诊断HIE轻、中、重度准确率分别为86.67％、85.56％、94.44％;②MSCT图像显示:90例患儿中低密度灶＜2个脑叶者45例、≥2个脑叶及以上者45例,颅内多部位出血者11例,单纯蛛网膜下腔出血者41例,外部性脑积水者24例,基底节病变者7例(其中反转征者4例),脑室扩大者8例;③出生后3个月随访显示,90例患儿中26例患儿DQ＜ 90 (28.89％,26/90);出生后6个月随访显示,90例患儿中14例患儿DQ＜ 90(15.56％,14/90);④出生后3个月、6个月DQ＜90的HIE患儿低密度灶≥2个脑叶者、颅内出血者、基底节病变者、脑室扩大者比例均较高(P＜0.05),DQ＜ 90者与DQ≥ 90者发生外部性脑积水比例对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MSCT检查诊断HIE效能良好,且有利于为预测患儿预后提供信息.
作者：罗鹰；陈首名；马方伟
来源：中国CT和MRI杂志 2019 年 17卷 7期
