目的 旨在探讨多层螺旋CT扫描结合血清甲胎蛋白(AFP)检测对原发性肝癌的诊断价值.方法 选取我院2017年3月-2018年8月收治67例原发性肝癌患者作为肝癌组,收集患者临床资料、影像学资料,总结原发性肝癌多层螺旋CT扫描影像表现.选取同期慢性肝炎(慢性肝炎组)、肝硬化者(肝硬化组)各60例,检测各组血清AFP表达水平,计算不同检查方式对原发性肝癌的阳性检出率.结果 AFP表达水平随病情严重程度的增高而逐渐上升(P＜0.001);AFP、CT平扫、CT增强、AFP+CT平扫+CT增强对原发性肝癌的阳性检出率分别为55.22％(37/67)、67.16％(45/67)、83.58％(56/67)、100％(67/67),AFP+CT平扫+CT增强对原发性肝癌的阳性检出率明显高于AFP、CT平扫及CT增强检查(P＜0.05);本组研究共检出病灶74个,多分布于肝右后叶,7个病灶直径＜ 1cm,28个病灶直径1-3cm,39个病灶直径＞ 3cm;CT平扫中以中低密度圆形或类圆形影常见,增强扫描中病灶密度多呈现“高-低-低”变化,36个病灶包膜无明显强化,完整环状强化29个.结论 多层螺旋CT扫描结合血清AFP检查对原发性肝癌阳性检出率高.
作者：刘羽；李杨健
来源：中国CT和MRI杂志 2019 年 17卷 8期
