目的 旨在探讨多层螺旋CT (MSCT)胃癌影像表现及在术前TNM分期中的诊断价值.方法 选取我院2017年4月-2018年3月收治的胃癌患者56例,56例患者均进行MSCT检查,收集56例患者的手术资料、影像学资料,总结胃癌MSCT检查中图像特征,以手术后或病理学检查结果为参照,计算MSCT诊断胃癌T、N、M分期中的符合率.结果 MSCT对胃癌T分期的总诊断符合率为91.07％(51/56),其中T3期诊断符合率最高,为95.65％;MSCT对胃癌N分期的总诊断符合率为87.50％(49/56),N1期诊断符合率最高,为89.65％;MSCT对胃癌M分期的总诊断符合率为94.64％(53/56),M0期诊断符合率94.73％,M1期诊断符合率94.44％;早期胃癌病变局限于黏膜层,呈现线形强化,浆膜面清晰;全胃癌胃壁呈现广泛性增厚,肝胃隐窝模糊,多数患者合并多淋巴结肿大;低分化胃窦癌MSCT平扫图像中提示胃窦壁明显增厚,脂肪间隙模糊,呈肿块样向腔内突出,MSCT增强扫描后,动脉期胃窦部病变呈明显,静脉期、延迟期呈持续强化.贲门癌局部胃壁明显增厚,脂肪间隙不清晰,贲门部周围出现多发结节影,强化模式:部分环形强化.结论 MSCT扫描评估胃癌手术前TNM分期准确性较高,能指导临床制定治疗方案.
作者：张余黄；张明英；杨勇
来源：中国CT和MRI杂志 2019 年 17卷 12期
