目的 研究多b值扩散加权成像(DWI)序列表观扩散系数(ADC)值联合肿瘤标志物检测对肝脏良恶性肿瘤诊断中的临床价值.方法 收集2 01 5年1月至2 01 8年6月于医院接受治疗的肝脏占位性病变患者54例,肝癌1 0个病灶、肝转移瘤1 6个病灶、肝血管瘤1 0个病灶、肝囊肿1 6个病灶,使用肝多b值的DWI扫描及常规MIR检查,分别计算ADClow、ADChigh、ADCperf、ADC3b、ADC10b值,分析肝脏良、恶肿瘤各ADC值之间的差异,检测肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原199 (CA-199)、癌抗原125 (CA-125)在肝脏良恶性肿瘤患者血清中的含量;采用不同方法诊断,A法为常规DWI扫描诊断;B法为b值扩散加权成像序列表观扩散系数值联合肿瘤标志物检测,比较两种方法的诊断率.结果 相比良性组,恶性组ADC3b、ADC10b、ADChigh的ADC值均低于良性组;恶性组ADCperf值高于良性组,且两者相比差异有统计学意义(P＜0.01);两组ADClow值无显著性差异(P＞0.05);相比良性组,恶性组患者血清内AFP、CEA、CA-199、CA-125含量显著升高,且两者相比差异有统计学意义(P＜0.01);多b值DWI序列ADC值联合肿瘤标志物检测可以显著提高肝癌的诊断率(P＜0.01).结论 ADC10b、ADChigh、ADC3b、ADCperr值对肝脏良恶性肿瘤诊断有显著优势,与肿瘤标志物联合应用有助于鉴
作者：王晓丽；刘晓莹；谢靖红
来源：中国CT和MRI杂志 2020 年 18卷 1期
