目的 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)联合血清及关节液中一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)水平鉴别诊断膝类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、骨关节炎(osteoarthritis,OA)的价值及影像特点分析.方法 选取201 7年10月-2018年1 0月本院收治的40例RA患者作为RA组,同期收治的44例OA患者作为OA组.比较两组MRI影像特点,血清及关节液中NO、MMP3水平,分析MRI、血清及关节液中NO、MMP3水平单独诊断及联合诊断的效能.结果 RA组内侧胫骨关节骨髓水肿率与OA组无明显差异(P＞0.05),RA组内侧胫骨关节囊性坏死率显著高于OA组(P＜0.05),RA组外侧胫骨骨关节骨髓水肿、囊性坏死率均显著高于OA组(P＜0.05),RA组内侧、外侧Ⅱ ～Ⅲ级半月板损伤率均显著高于OA组(P＜0.05),RA组滑膜增生率显著高于Ok组(P＜0.05);RA组血清和关节液NO、MMP-3水平均显著高于OA组(P＜0.05);经受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, R0C)分析,MRI联合血清和关节液中NO、MMP3诊断价值高于各单项检查指标.结论 RA和OA的MRI影像学图像存在一定差异,MRI联合血清和关节液NO、MMP-3指标诊断,可进一步提高两者鉴别诊断价值.

作者：彭力阳；陈荣彬；李勇

来源：中国CT和MRI杂志 2020 年 18卷 2期