目的 分析同步12导联动态心电图(AECG)与多层螺旋CT在冠心病(CAD)诊断中的应用价值.方法 抽取2017年2月～2018年10月我院心血管内科收治的90例疑诊CAD患者,均接受同步12导联AECG、冠状动脉CT成像(CTA)检查,并于15d内行冠状动脉造影(CAG),以CAG结果为标准,分析AECG、CTA对CAD的诊断效能.结果 本组患者CAG阳性54例(其中单支血管病变22例、多支病变32例),CAG阴性36例.AECG诊断CAD的敏感度为70.37％、特异度为86.11％、阳性预测值为88.37％、阴性预测值为65.96％.且多支病变者心肌缺血检出率为81.25％,高于单支病变者54.55％(P<0.05).所有患者均完成CT检查且未出现不良反应,90例患者受检的360支冠状动脉中有21支(5.83％)不可评估,原因包括冠状动脉严重钙化、图像显示欠佳、血管过细且走行迂曲.CTA诊断CAD的敏感度79.63％、特异度为77.78％、阳性预测值为84.31％、阴性预测值为71.79％.AECG、CTA并联试验诊断CAD的敏感度62.96％、特异度为97.22％,特异度显著较二者单独诊断提高(P<0.05);AECG、CTA串联试验,诊断CAD的敏感度90.74％、特异度为69.44％,敏感度显著较二者单独诊断提高(P<0.05).结论 对CAD患者而言,同步12导联AECG、CTA可分别显示心肌缺血、冠状动脉狭窄情况,二者联合应用可提高临床诊断效能.
作者：郑玉丹
来源：中国CT和MRI杂志 2020 年 18卷 7期
