目的 研究CT血管成像(CTA)在不同首发症状肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)患者中的应用情况和诊断价值.方法 选取2016年8月至2019年8月我院收治的疑似PE患者109例临床资料进行回顾性研究,根据首发症状分为胸部组71例和下肢组38例,所有患者均完成肺动脉和下肢CTA检查,分析两组图像特征并以临床确诊结果为金标准探讨CTA诊断价值.结果 胸部组确诊为PE者54例,共栓塞血管209支,其中主肺动脉27支(12.92％),叶肺动脉51支(24.40％),段肺动脉78支(37.32％),亚段肺动脉53支(25.36％);下肢组最终确诊为PE者31例,共栓塞血管186支,其中主肺动脉15支(8.06％),叶肺动脉34支(18.28％),段肺动脉83支(44.62％),亚段肺动脉54支(29.03％);两组栓塞血管分布情况差异显著(Z=1.968,P=0.049),CTA对两组患者各段肺动脉栓塞情况检出率差异均无统计学意义(P>0.05);胸部组CTA发现DVT38例(70.37％),局部血栓13例(24.07％),广泛血栓25例(46.30％);下肢组CTA检测发现DVT30例(96.77％),局部血栓4例(12.90％),广泛血栓25例(83.87％);两组DVT发生率及分布情况均存在明显差异(P<0.05);CTA诊断首发肺部症状和下肢症状PE患者的灵敏度分别为94.44％和87.10％,特异度分别为88.24％和85.71％,准确率分别为92.96％和86.84％,一致性Kappa值0.810

作者：邝琰；刁明锐；邓诗武

来源：中国CT和MRI杂志 2020 年 18卷 10期