目的 分析TTE、CT单用或联用于缩窄性心包炎的诊断价值及影像特点,为临床诊断提供参考.方法 选取2015年2月至2017年2月收治的拟诊断为缩窄性心包炎患者180例作回顾性分析,根据诊断方式分成经胸心脏超声(TTE)组(58例),核磁共振(CT)组(60例)及联合组(62例).以手术结果为金标准,比较各组的敏感度、特异度、准确度及Kappa值;比较三组的影像学特征.结果 ①TTE组诊断缩窄性心包炎的灵敏度为0.957,特异度为0.583,准确度0.879,Kappa值为0.595;CT组的灵敏度为0.962,特异度为0.857,准确度为0.950,Kappa值为0.772;联合组的灵敏度为0.980,特异度为0.818,准确度为0.952,Kappa值为0.828;三组比较,联合组的灵敏度和准确度最高,CT组的特异度最高.②CT组和联合组对心脏增大、心包增厚、心包钙化、心包积液的检出率高于TTE组,但TTE组和联合组对心脏房室增大、房室功能受限、室间隔变形、矛盾运动及上下腔静脉增宽的检出率高于CT组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 TTE和CT对诊断缩窄性心包炎均有一定的价值,但联用时敏感度和特异度更高,为避免误诊或漏诊,建议临床合理联用TTE和CT.
作者：尹梅；王继霞；罗雅婷
来源：中国CT和MRI杂志 2020 年 18卷 11期
