目的 旨在探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)多层螺旋CT(MSCT)、核磁共振(MRI)影像学表现及诊断价值.方法 将2017年5月至2018年5月于我院新生儿病房80例HIE窒息新生儿的临床病例及随访资料进行回顾性分析,总结MSCT和MRI检查对HIE的诊断符合率,并整理分析HIE新生儿在不同检查方法中的影像特点.结果 MRI对新生儿HIE、颅内出血诊断符合率(92.50％、92.31％)显著高于MSCT诊断符合率(75.00％、76.92％)(P<0.05);但MRI对蛛网膜下腔出血的诊断符合率(80.00％)较MSCT(100.00％)低,而对基底节脑出血诊断符合率(100.00％)较MSCT(33.33％)高(P<0.05).轻度HIE新生儿的MSCT图像上病灶多散在分布于1～2个脑叶的低密度区,且该区域与周邻正常组织分界清晰.中度HIE患儿低密度区域通常超过2个,与周邻正常组织分界模糊,且邻近脑沟未见显示.重度者可在脑实质多个脑叶内呈现广泛低密度区,且灰白质界限消失,脑室变窄,侧裂池及前纵裂池消失,可见脑室内、蛛网膜下腔出血.MRI显示新生儿早期轻度HIE可见沿脑回走行的点状及迂曲条状T1WI高信号.随之见T1WI灰质信号增高,额叶及侧脑室周围脑白质片状T1WI低信号,T2WI高信号影,灰白质界限不清,皮层下高信号出血区或幕上、幕下蛛网膜下腔出血.结论 MRI在新生儿HIE临床分度和颅内出血诊断上优
作者：何丹；涂小琼；李艳；曾勤
来源：中国CT和MRI杂志 2020 年 18卷 12期
