目的 探究胸部CT联合血清降钙素原(PCT)检测对小儿重症肺炎的诊断价值.方法 选取2018年10月至2019年10月本院收治的45例重症肺炎患儿为重症组,57例普通肺炎患儿为对照组,对所有患儿的一般临床资料、胸部CT征象和血清学指标水平进行回顾性分析.总结重症肺炎患儿胸部CT图像特征,比较不同检查方法对小儿重症肺炎诊断的灵敏度、特异度.结果 重症组患儿的血清PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平明显高于对照组患儿(P<0.05);重症肺炎患儿的CT影像学特征肺部表现以肺实质改变为主,肺内可见稍高密度的斑片状、团簇状或结节状影,边缘模糊,强化均匀,病灶内见小空洞影或含气支气管影,纵膈内气肿,可见结节状影,边缘清晰;胸部CT联合PCT诊断小儿重症肺炎的灵敏度、阴性预测值均高于PCT和胸部CT单检(P<0.05),特异度高于PCT单检(P<0.05),三种检测方法的阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症肺炎患儿的血清PCT、CRP和WBC等生化指标及胸部CT表现具有一定特征性,胸部CT联合血清PCT可提高临床诊断小儿重症肺炎灵敏度和特异度,为小儿重症肺炎的临床诊疗工作提供依据.
作者：陶宝琴；王俊秋；智月丽
来源：中国CT和MRI杂志 2021 年 19卷 2期
