目的 探讨CT增强扫描在评估原发性肝癌(PLC)经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后疗效中的应用.方法 选取2018年8月至2019年8月在我院进行TACE手术治疗的PLC患者72例为研究对象,患者在手术前后均行CT平扫及增强扫描,并以数字减影血管造影(DSA)检查为诊断"金标准",探讨CT增强技术在评估原发性肝细胞肝癌TACE术后疗效中的应用价值.结果 DSA检查发现72例患者有112个病灶,其中新发病灶有24个,残留病灶有88个,病灶大小<3cm77个,≥3cm35个,病灶供血动脉来源:41个肠系膜上动脉供血,71个腹腔动脉供血,且CT平扫在PLC术后病灶大小、供血动脉来源的诊断灵敏度、特异性均显著低于CT增强扫描;DSA检查、CT检查在肿瘤复发、肿瘤包膜病灶方面诊断结果比较无显著差异(P>0.05);57例肿块型PLC患者在TACE手术治疗后复查发现碘油沉积Ⅰ型17例(29.82％)、Ⅱ型31例(54.39％)、Ⅲ型6例(10.53％)、Ⅳ型3例(5.26％);15例结节型PLC患者在TACE手术治疗后复查发现Ⅰ型11例(73.33％)、Ⅱ型3例(20.00％)、Ⅲ型1例(6.67％).结论 CT增强扫描能有效评估PLC患者TACE术后疗效,在病灶及供血动脉来源分析中均具有较高诊断价值,还可对肿块型、结节型碘油沉积分型进行有效评估,为临床治疗提供影像学依据.
作者：吴水天
来源：中国CT和MRI杂志 2022 年 20卷 3期
