目的 分析增强磁共振(MRI)联合扩散加权成像(DWI)在鉴别肝脏不典型局灶性结节增生(FNH)与炎症型肝细胞腺瘤(HA-I)的临床价值.方法 回顾性分析2018年1月至2020年8月本院收治的并经病理学证实的60例不典型FNH和50例HA-I患者的临床资料,均经增强MRI联合DWI检查,比较两者增强MRI各期信号特征和强化特点及表观弥散系数(ADC)值.结果 FNH以分叶状多见,中央瘢痕比例大,T1WI呈高信号,T2WI呈等及稍高信号,DWI呈等信号;动态增强扫描动脉期表现为轻度强,门静脉期及平衡期渐进性持续强化.I-HCA以类圆形多见,存在坏死囊变,T1WI呈低信号,T2WI呈中高及明显高信号,DWI呈高信号,动态增强扫描动脉期表现为中等强化,门静脉、平衡期呈持续强化,病灶平衡期呈高信号.FNH患者T2WI病灶、平衡期与肝脏信号比值低于HA-I,ADC值、高于HA-I(P<0.05).T2WI、DWI及门静脉期等信号诊断FNH的敏感度最高,均为100％;T1WI、T2WI高信号诊断FNH的敏感度为88.60％和85.21％.结论 增强MRI联合DWI在鉴别诊断不典型FNH和HA-I的临床价值较高,值得临床推广.
作者：卢志超；陈水斌；赖建钟
来源：中国CT和MRI杂志 2022 年 20卷 5期
