目的 分析纯磨玻璃密度结节(pGGN)浸润性肺腺癌MSCT征象及与浸润前病变的鉴别诊断.方法 回顾分析,收集本院2017年9月至2019年12月收治的78例肺腺癌患者的临床资料作为研究对象,均经手术后病理检查确诊.根据2011年肺腺癌分类标准将其分为浸润前病变组49例,包括不典型瘤样增生(AAH)27例,原位腺癌(AIS)22例;浸润性病变组29例,包括微浸润腺癌(MIA)17例,浸润性腺癌(IAC)12例.对患者所得MSCT图像进行分析,并以病理检查结果为基准,计算MSCT对不同类型肺腺癌诊断准确率.结果 MSCT对AAH、AIS、MIA、IAC诊断正确率分别为100％、100％、94.41％、91.66％,与病理检查结果符合率高(P>0.05),浸润前病变与浸润性病变患者病变边缘情况、病变形态、胸膜"凹陷"征、血管"集束"征、病变大小存在明显差异(P<0.05),浸润性病变患者其病变边缘多存在"毛刺"或"分叶"征,病变形态以类圆形为主,出现胸膜"凹陷"征、血管"集束"征情况高于浸润前病变,病变大于浸润前病变为(11.44±5.12)mm.结论 MSCT可为肺腺癌浸润性病变鉴别提供参考依据,病变大、形态不规则、边缘存在"分叶"征/"毛刺"征、胸膜"凹陷"征、血管"集束"征为反映pGGN浸润性的重要指标.
作者：李海艳；韩琨；贾子睿
来源：中国CT和MRI杂志 2022 年 7期
