目的 探讨功能磁共振成像(MRI)对颈静脉孔区肿瘤诊断和鉴别诊断中的意义.方法 回顾分析经病例证实62例颈静脉孔区肿瘤患者,其中神经源性肿瘤19例,副神经节瘤18例,脑膜瘤8例,软骨肉瘤8例,转移瘤5例,中耳癌2例,恶性黑色素瘤1例,横纹肌肉瘤1例.术前患者均行MRI扫描包括常规MRI、扩散加权成像(DWI)(b值取0、1000s/mm2)和动态增强磁共振成像(DCE-MRI)检查,并测量其表观扩散系数(ADC)值和DCE-MRI参数.分析患者临床资料和DCE-MRI相关参数的统计学差异.结果 良性肿瘤的ADC显著低于软骨肉瘤(P<0.0001)但明显高于其他恶性肿瘤(P=0.03).良性肿瘤的时间-信号强度曲线(TIC)为Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ型,其中Ⅲ型均为副神经节瘤.恶性肿瘤TIC曲线除软骨肉瘤为Ⅰ型外,均为Ⅱ型.良性肿瘤、软骨肉瘤、其它恶性肿瘤三组间TIC曲线有统计学意义(P<0.0001).良、恶性肿瘤的最大强化率和流出速率有显著差异(P=0.0002和P=0.04).结论 颈静脉孔区良、恶性性肿瘤的ADC值、最大强化率和流出速率有显著差异.软骨肉瘤(高ADC值、Ⅰ型曲线)和副神经节瘤(Ⅲ型曲线)的表现具有一定的特征性.DWI和DCE-MRI有助于颈静脉孔区良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断.
作者：李海；姜梦达；任继亮；袁瑛；陶晓峰
来源：中国CT和MRI杂志 2022 年 20卷 8期
