目的 探讨冠状动脉CTA、超声心动图在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)心肌缺血的临床诊断价值.方法 从2017年3月至2020年3月在本院接受检查的疑似CHD患者中选出100例,所有患者均行冠状动脉CTA、超声心动图检查(TTE),并与冠状动脉造影(CAG)检查"金标准"做对比,比较两种诊断方式的心肌缺血诊断情况.结果 100例疑似CHD患者中,发现118支血管病变,分析影像学资料中血管病变特征,冠脉CTA检查狭窄程度>50％共89支显著少于冠脉CTA联合超声心动图检查狭窄程度>50％共101支(75.42％VS 85.59％;P<0.05);CAG检查FFRCT≤0.8血管49支,诊断为心肌缺血患者46例,冠状动脉CTA检查FFRCT≤0.8血管44支,诊断为心肌缺血患者40例,冠状动脉CTA诊断心肌缺血准确率为84.00％,敏感度76.09％,特异性90.74％,阳性预测值87.50％,阴性预测值81.67％,Kappa值为0.675;CTA联合TTE检查诊断为心肌缺血患者42例,冠状动脉CTA诊断心肌缺血准确率为90.00％,敏感度84.78％,特异性94.44％,阳性预测值92.86％,阴性预测值87.93％,Kappa值为0.797.结论 CTA联合TTE检查诊断CHD患者心肌缺血的效率明显高于单纯的冠脉CTA检查,且对重度狭窄的诊断准确率也更高,值得临床推广.
作者：秦玲玲；邓学东；徐凤兰；王汸；王敏
来源：中国CT和MRI杂志 2023 年 21卷 3期
