目的 探讨多模态磁共振成像(MRI)联合血清人生长分化因子3(GDF3)、热休克蛋白-90α(HSP90A)诊断乳腺癌(BRCA)的临床价值.方法 收集2017年1月-2020年12月间在本院健康检查后怀疑为BRCA的96例乳腺疾病患者作为研究对象.以术后病理或穿刺活检结果为标准,将疑似患者分为BRCA组65例,良性组31例.所有受试者接受多模态MRI检查;酶联免疫吸附法检测血清GDF3、HSP90A水平,ROC和四表格分析多模态MRI、血清GDF3、HSP90A水平单独及联合诊断BRCA的价值.结果 BRCA组Ktrans、Kep、MD显著高于良性组,ADCslow、ADCfast、MK均低于良性组(P＜0.05);DCE-MRI、IVIM及DKI参数(Kep、ADCslow及MK值)诊断BRCA的AUC分别为0.724、0.730、0.652,DCEMRI+IVIM+DKI的诊断效能高于单一模型(Z=2.287～3.793,P=0.001～0.022),AUC为0.839.BRCA组血清GDF3、HSP90A水平均显著高于良性组(P＜0.05);血清GDF3、HSP90A水平诊断BRCA的AUC为0.828、0.817,敏感度、70.77％、66.15％;特异度分别为83.87％、93.55％.多模态MRI联合血清GDF3、HSP90A检出假阳性6例,假阴性6例,Kappa值为0.714(P＜0.05),与病理结果一致性较高,联合诊断BRCA的灵敏度、阴性预测值及准确度明显高于多模态MRI、血清GDF3、HSP90A单独诊断(P＜0.05).结论 多模态MRI联合血清GDF3、HSP

作者：王智宝；孙宏；崔伟；张微；李广现

来源：中国CT和MRI杂志 2023 年 21卷 8期