目的 探讨3.0T磁共振成像(MRI)在胃癌术前T、N分期中的诊断价值.方法 将2018年6月-2019年12月接受手术治疗的64例胃癌患者纳入本次研究,依据AJCC胃癌TNM分期标准,对入组患者进行影像学T、N分期,并将术前影像分期与术后病理结果进行比较.结果 入组的64例患者均接受根治性手术,术后经病理组织学验证发现:MRI评估胃癌T分期总准确度为82.81％,其中T1分期的准确度为66.67％,T2分期的准确度为78.95％,T3分期的准确度为88.0％,T4分期的准确度为85.7％,与病理诊断一致性较好(κ=0.784);磁共振扩散加权成像(DWI)序列扫描,胃周转移淋巴结ADCmin值[(1.012±0.068)× 10-3mm2/s比(1.427±0.139)×10-3mm2/s]显著低于非转移淋巴结;DWI序列ADCmin值评估胃癌N分期总准确度为81.25％,其中NO分期准确度为83.33％,N1分期准确度为75.0％,N2分期准确度为71.43％,N3分期准确度为85.71％,与病理诊断一致性较好(K=0.722).ADCmin值评估胃周淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.796,ADCmin值取最佳阈值1.129×10-3mm2/s时,其敏感度为86.8％,特异度为77.4％.结论 3.0T磁共振成像对胃癌患者术前T、N分期的诊断准确率较高,与病理诊断的一致性好,值得临床推广.
作者：陶超；杨利；许尚文
来源：中国CT和MRI杂志 2023 年 21卷 8期
