目的 探讨肺栓塞(PE)患者256层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)特征及其对预后的预测价值.方法 选取2021年8月至2022年7月我院收治的PE患者共计47例,所有患者均接受256层螺旋CTPA检查,分析受累肺动脉造影特征,根据患者预后情况分为死亡组与存活组,比较不同预后患者256层螺旋CTPA定量参数,构建Logistic多因素回归模型、预测模型,采用绘制受试者工作特征(ROC)曲线进行内部验证,分析预测模型的预测价值.结果 47例PE患者经256层螺旋CTPA检查后,共发现受累肺动脉352支,其中134支(38.07％)位于左肺,218支(61.93％)位于右肺,直接征象中完全性闭塞95处,充盈缺损257处(中心型138处、附壁型63处、偏心型56处);间接征象中polo币征46处,肺动脉高压征22处,肺梗死灶30处,轨道征41处,马赛克征53处,肺纹理稀少32处,胸腔积液27处;47例PE患者中存活40例(85.11％),死亡7例(14.89％);死亡组CT肺动脉阻塞指数(CTPAOI)、肺动脉直径(dPA)、右心室短轴最大径(RVSAMD)与存活组相比更高(P＜0.05);两组左心室短轴最大径(LVSAM D)比较差异无统计学意义(P＞0.05);Logistic多因素回归分析发现,CTPAOI(OR=1.629)、dPA(OR=1.334)、RVSAMD(OR=1.475)是影响PE患者预后的独立危险因素(P＜0.05),模型预测PE患者预后的曲线下面积为0.807(95％CI:0.675～

作者：赵琳琳；王健；韩晓凤

来源：中国CT和MRI杂志 2023 年 21卷 11期