目的 探讨核磁共振成像(MRI)联合血清胶原三股螺旋重复蛋白1(CTHRC1)、可溶程序性死亡分子-1(sPD-1)在类风湿关节炎(RA)早期中的应用价值.方法 选取2021年10月～2022年10月在本院收治的60例早期RA患者为早期RA组,随机选取同期60例良性关节炎患者为非RA组.早期RA组和非RA组均进行MRI检测,检测血清CTHRC1、sPD-1水平.分析MRI对早期RA评估中的应用价值,以《2008年美国风湿病学会(ACR)年会指南》为金标准,采用Kappa一致性检验,分析MRI在早期RA诊断的一致性.比较RA组和非RA组血清CTHRC1、sPD-1水平、MRI检出结果.血清CTHRC1、sPD-1及联合MRI对早期RA诊断效能的ROC曲线特征.结果 MRI平扫,早期RA的典型图像表现为关节腔积液和关节滑膜明显增厚水肿.MRI诊断检出56例早期RA,误诊数为9例,漏诊数为4例.MRI诊断早期RA的敏感度为93.33％,特异度为85.00％,准确度为89.17％,阳性预测值为86.15％,阴性预测值为92.73％,Kappa值为0.783.早期RA组的血清CTHRC1、sPD-1水平均高于非RA组(P＜0.05).ROC分析可见,血清CTHRC1诊断早期RA的AUC为0.716,敏感度、特异度、截断值分别为45.00％、85.00％、262.21ng/mL;血清sPD-1诊断早期RA的AUC为0.610,敏感度、特异度、截断值分别为25.00％、80.00％、33.47pg/mL;以血清CTHRC1、sPD-1的

作者：卢昊宁；张晓琴；车宏伟；刘骁

来源：中国CT和MRI杂志 2023 年 21卷 11期