目的探讨选择性头部亚低温对足月新生儿窒息后缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的神经保护作用及其安全性.方法将22例重度窒息足月新生儿随机分为治疗组(11例)和对照组(11例).治疗组采用选择性头部降温方法,维持鼻咽温度为(34.0±0.2)℃,持续72 h;对照组不进行降温治疗.两组均于治疗后64～72 h测脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE),血CK-MB,尿β2微球蛋白(β2-MG)等.于治疗前、生后10 d和3个月进行常规16导EEG检测,并采用新生儿神经行为评分(NBNA)、婴幼儿发育量表(CDCC)进行神经行为发育评价.结果治疗组脑脊液NSE为(19.5±2.2)μg/L,明显低于对照组[(24.6±5.3)μg/L](P < 0.01);生后28 d治疗组NBNA评分为(36±3)分,低于对照组[(32±2)分](P < 0.01).治疗前两组EEG均异常,生后10 d,3个月治疗组EEG均正常,对照组2例持续重度异常.两组患儿血CK-MB及尿β2-MG差异无显著性(P >0.05).结论选择性头部亚低温对足月新生儿窒息后HIBD可能具有神经保护作用,临床上具有安全性.
作者：黄宏远；潘正柏；林珍；倪品菊；蔡雷
来源：中国当代儿科杂志 2002 年 4卷 2期
