目的观察新生大鼠内毒素休克时血清TNF-α和NO的动态变化以及与心肌细胞损害的关系,探讨地塞米松(DXM)对心肌的保护作用.方法健康7 d Wistar大鼠117只,随机取9只作实验前基础值组,余108只随机分成对照组、休克组(LPS 5 mg/kg)及治疗组(LPS 5 mg/kg+DXM 5 mg/kg).各组于注射LPS前(0 h)及注射后2,4,6,24 h分别断头取血并留取心脏组织.双抗夹心ELISA方法测定血清TNF-α浓度,硝酸盐还原酶法测定血清NO浓度,以透射电镜观察心肌超微结构改变.结果①休克组TNF-α于注射LPS 2 h达高峰,6 h后下降到对照组水平.注射LPS 2 h后,DXM组TNF-α高于对照组(P<0.05),但明显低于休克组(P<0.05);注射LPS 4 h,DXM组TNF-α含量低于休克组(P<0.05),但与对照组差异无显著性(P>0.05).LPS注射后6 h起,3组间TNF-α差异均无显著性(P>0.05).②休克组血清NO从注射LPS 2 h起升高(P<0.01),24 h达高峰(P<0.01);从注射LPS 2 h起,DXM组血清NO均低于同时间点休克组(P<0.01).③心肌超微结构改变:休克组于注射LPS 6 h心肌细胞少数线粒体有空泡变性,24 h出现心肌纤维断裂、大量线粒体空泡变性、坏死.而DXM组在注射LPS 24 h仅少数线粒体有空泡变性,心肌纤维完整.结论内毒素休克新生大鼠通过释放炎症介质损害心肌组织,DXM通过抑制炎症介质分泌,稳定

作者：王虹；吴玉斌；杜秀华；潘静坤

来源：中国当代儿科杂志 2003 年 5卷 5期