目的大剂量静脉丙种球蛋白已成为川崎病治疗常规方法,但有部分患儿治疗无效,该文探讨对大剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)初治无效的川崎病的处治及相关因素.方法对1994年1月至2002年12月该院收治的对大剂量IVIG初治无效的川崎病14例予附加治疗:重复IVIG和/或皮质激素.对初治有效(50例)和无效(14例)的两组川崎病患儿的年龄、治疗前热程及实验室数据,进行统计分析.结果14例对大剂量IVIG初治无效的川崎病患儿,8例对IVIG复治有效,5例最后采用皮质激素治疗均有效,3例冠脉扩张者好转.统计分析,初治无效病儿发病年龄小,血白细胞、乳酸脱氢酶高,血红蛋白、白蛋白低(P＜0.05),冠脉扩张发生率高(6/14比5/50).结论大剂量IVIG初治无效的川崎病者采用附加治疗对病情控制和改善冠脉扩张有效.对于川崎病患儿进行年龄、热程、实验室数据分析,有助于采取及时、积极有效的治疗.
作者：陈嫕；王荣发；刘芳
来源：中国当代儿科杂志 2004 年 6卷 1期
