目的肾上腺髓质素(ADM)对心血管疾病有多方面的影响,但其与先天性心脏病关系的研究较少.该实验通过检测不同类型先天性心脏病患儿体内ADM的变化,分析ADM在先天性心脏病病理生理中的作用.方法筛选住院的48例先天性心脏病患儿,经超声心动图及心导管检查术证实,在心导管检查术中测定血流动力学指数及采血备测,依据血流动力学特征分为高肺血流非肺动脉高压组、高肺血流并肺动脉高压组、紫绀组,平均肺动脉压(mPAP)＞20 mmHg为肺动脉高压的标准.选6例川崎病痊愈患儿作为对照组.采用特异性放射免疫法检测血浆ADM的水平.结果先天性心脏病患儿股静脉中的血浆ADM水平较股动脉明显增高(P＜0.05);与对照组相比,高肺血流并肺高压组及紫绀组中的ADM明显增高,均P＜0.01;ADM与主动脉平均压(mSAP)、混合静脉血氧饱和度(Mvsat)、主动脉血氧饱和度(Aosat)及肺血管阻力(Rp)之间有密切的关系.结论高肺血流并肺动脉高压和紫绀型先天性心脏病患儿的ADM水平增高,ADM的变化同肺动脉阻力和缺氧有密切关系,推测ADM水平的升高可能有助于减轻肺动脉阻力和改善缺氧.
作者：朱晓波；王一彪；郝芳之；张兆华；陈少杰
来源：中国当代儿科杂志 2006 年 8卷 2期
