目的 脉冲振荡肺功能是近年来开展的一项肺功能测定新技术,特别适用于学龄前儿童,但目前有关报道不多,且尚无统一正常值.可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)是已明确的反映哮喘严重程度的指标,该文旨在探讨上述指标在儿童哮喘中的临床意义.方法 应用Master Screen系列肺功能测定系统,对25例健康儿童、40例哮喘发作期儿童用脉冲振荡法(IOS)进行肺功能检测,其中23例患儿激素治疗达缓解期后再次检测;同时对部分上述儿童(发作期23例,缓解期20例,对照组16例)进行sICAM-1、sVCAM-1水平检测.结果 IOS肺功能测试发作期R5,R20,R5-R20,X5,Fres,Zrs均高于对照组和缓解组,差异均有显著性(q=2.91～15.61,P＜0.01或P＜0.05),缓解期与对照组比较,R5,R5-R20,Fres,Zrs差异有显著性(q=3.08～9.19,P＜0.01或P＜0.05).发作期血清sICAM-1,sVCAM-1明显高于缓解期及对照组(q=6.23～26.15,P＜0.01),而缓解期仍高于对照组(q=16.86,12.46,P＜0.01).发作期sICAM-1,sVCAM-1与R5-R20呈正相关(r=0.45,0.57P＜0.05)结论 IOS肺功能和sICAM-1、sVCAM-1都可以作为儿童哮喘病情严重程度和治疗效果的评价指标,两者之间有一定的相关性,IOS肺功能测定简便、无创,适合于学龄前儿童.
作者：刘小梅；车淑玉；刘向荣；林荣军
来源：中国当代儿科杂志 2007 年 9卷 5期
