目的 病毒性脑炎(VE)是脑实质广泛受损的病变,具有较高的病死率和后遗症发生率.VE发病机制的一个重要部分即是血管内皮细胞的损伤.该研究通过测定VE患儿脑脊液中血管内皮细胞生长因子(VEGF)及血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)水平的变化,探讨VEGF,VCAM-1在VE发病机制中的作用,以及其对VE病情严重性及预后评估的临床意义.方法 应用双抗体夹心ELISA法检测65例VE患儿不同时期脑脊液中VEGF和VCAM-1的水平.结果 VEGF,VCAM-1水平在VE急性期与恢复期明显高于对照组;急性期与恢复期相比,其差异具有统计学意义.VE重度组患儿脑脊液中VEGF,VCAM-1水平与轻度组相比不具有统计学差异.VE各组脑脊液中VEGF与VCAM-1水平均具有明显相关性.VE患儿脑脊液中蛋白含量越大,脑脊液中VEGF,VCAM-1水平越高,尤以蛋白含量在0.4 g/L-1.0 g/L明显,与蛋白含量<0.4 g/L相比,差异具有统计学意义.VE患儿脑脊液中细胞数越多,脑脊液中VEGF,VCAM-1水平越高,但却不具有明显相关性.VE组患儿抽搐次数、EEG改变与脑脊液中VEGF,VCAM-1水平之间无统计学上的差异.但头MRI改变严重者,脑脊液中VEGF,VCAM-1水平增高明显,且差异有显著性.结论 VEGF,VCAM-1可能参与VE的发病机制,对VE的病情严重性评估及预后判断有一定意义.
作者：杨风华；王华；张俊梅；张晗；潘丽丽
来源：中国当代儿科杂志 2008 年 10卷 3期
