目的 该文采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对肝功能检查中常用的7项血清学指标进行分析,探讨常用的肝功能检查在婴儿肝炎综合征(infantile hepatitis syndrome,IHS)和先天性胆道闭锁(biliaxy atresia,BA)中的鉴别诊断价值.方法 分别检测IHS组(n=103)和BA组(n=60)的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(TB)、结合胆红素(CB)和血清白蛋白(ALB)等7个生化指标,应用ROC曲线进行分析,评价上述各指标的敏感性和特异性,阳性预测值和阴性预测值,并得到最佳临界值.对γ-GT,TB和CB采用联合试验,提高诊断效率.结果 与IHS组相比,BA组的ALT、AST、γ-GT、TB和CB水平显著升高(P<0.01);AST、γ-GT、CB、TB的ROC曲线下面积(AUC~(ROC))分别为0.77、0.881、0.841、0.87,其AUC~(ROC)、特异性、阳性预测值、阳性似然比均为γ-GT>CB>TB>AST;CB的阴性预测值最高,TB次之.CB的阴性似然比最低;CB的Youden指数最高,γ-GT和TB次之.γ-GT、TB及CB经平行试验,敏感性和阴性预测值均提高至100
作者：储波；蒋丽蓉；周莎；徐亚珍；张斌；邓朝晖
来源：中国当代儿科杂志 2009 年 11卷 12期
