目的 探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)患儿脑利钠肽(BNP)水平及与左室舒张功能的关系.方法 对95例CHD继发有PAH的患儿和42例无PHA的CHD患儿(对照组)的多普勒超声心动图资料与其血浆BNP水平进行对比分析.结果 与对照组相比,PAH组的左室舒张末内径(LVDd)、右室舒张末内径(RVDd)和肺动脉内径(PAd)明显增大(P<0.05),三尖瓣返流(VTR)速度增快及肺动脉收缩压(PASP)升高(P<0.05).与对照组比较,PASP组患儿二尖瓣口多普勒血流频谱A峰流速(AV)、A峰流速积分(AVI)和E峰流速积分(EVI)及AV/EV和AVI/EVI比均逐渐明显增大(P<0.01);左室等容舒张时间明显延长(LIVRT)(P<0.05).血浆BNP水平随着PASP增高而升高,与对照组相比差异有显著性(P<0.01).PAH组先心病患儿其肺动脉压与二尖瓣口血流频谱AV/EV比值呈正相关(P<0.01),二尖瓣口血流参数与血浆BNP水平亦呈正相关(P<0.01).结论 CHD合并PAH患儿左室舒张功能与血浆BNP水平呈正相关;BNP在PAH引起左室舒张功能障碍的发生发展过程中发挥了重要作用.
作者：崔华；胡亦新；封志纯
来源：中国当代儿科杂志 2010 年 12卷 1期
