目的 观察长期应用肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)对慢性低氧性肺动脉高压大鼠肺血管胶原代谢的影响,以探讨ADM对慢性低氧性肺血管结构重建的作用及其可能机制.方法 19只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(n=6)、低氧组(n=7)、低氧+ ADM组(n=6).对于低氧+ADM组大鼠,通过微量渗透泵皮下持续给予ADM(300 ng/h)2周.低氧2周后,以右心导管法测定肺动脉平均压,检测右心室与左心室加室间隔比值,观测肺血管显微变化.用免疫组化法检测肺动脉中胶原Ⅰ、胶原Ⅲ和转化生长因子(TGF)-β的表达.结果 低氧2周后,大鼠肺动脉平均压明显升高(P＜0.01),右心室与左心室加室间隔的比值明显增加(P＜0.01),肺小血管肌化程度和肺动脉相对中膜厚度较对照组均明显增高(P＜0.01),同时肺动脉胶原Ⅰ、胶原Ⅲ和TGF-β表达增强.与低氧组大鼠相比,低氧+ ADM组大鼠肺动脉平均压明显降低(P＜0.01),右心室与左心室加室间隔的比值明显下降(P＜0.01),肺小血管肌化程度和肺动脉相对中膜厚度较低氧组均明显降低(均P＜0.01),同时肺动脉胶原Ⅰ、胶原Ⅲ和TGF-β表达减弱.结论 外源性补充ADM可能通过抑制肺动脉TGF-p表达,减少肺动脉壁胶原异常堆积,对低氧性肺动脉高压和肺血管结构重建发挥调节作用.
作者：齐建光；邢长青；丁亚光；杜军保
来源：中国当代儿科杂志 2012 年 14卷 1期
