目的 比较治疗开始时间不同的先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)患儿治疗后智力发育、体格发育水平的不同,以寻求改善患儿预后的最佳治疗时间.方法 对2008年9月至2011年9月经新生儿疾病筛查确诊为CH,并在出生后3个月内开始应用甲状腺激素治疗的CH患儿49名,按开始治疗时间分为两组:生后1个月内治疗组(n=26)及1～3个月治疗组(n=23).分别于6个月、1岁、2岁时,检测两组患儿体格发育情况,应用Gessell发育量表评估智力发育商(DQ)及采用免疫荧光法测定甲状腺功能.结果 两组经甲状腺激素长期治疗,6个月、1岁、2岁时游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平差异无统计学意义(P＞0.05),但1个月内治疗组患儿的身长、体重均明显高于1～3个月治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).6月龄时1个月内治疗组患儿的DQ优于1～3个月治疗组(P＜0.05),但1岁及2岁时,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CH开始治疗时间影响患儿智力发育和体格发育；生后1个月内开始治疗者,智力及体格发育优于1～3个月开始治疗者.
作者：陆艳红；刘晓瑛；宋媛
来源：中国当代儿科杂志 2012 年 14卷 6期
