目的 检测难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-4、INF-γ水平,探讨RMPP患儿病变局部Th1、Th2型细胞因子水平的变化及其意义.方法 选择RMPP患儿(42例)为研究对象.根据是否有湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹及相关过敏性疾病家族史等将42例RMPP患儿分为特应性组(11例)和非特应性组(31例).以同期因支气管异物住院、异物取出4周后纤维支气管镜复查的患儿为对照组(12例).对RMPP患儿及对照患儿BALF中细胞学成分进行分析,并采用ELISA方法检测BALF中IL-4、INF-γ水平.结果 与对照组比较,RMPP组患儿BALF中细胞总数上升(P＜0.05),其中以中性粒细胞上升为主(P＜0.01)；RMPP组患儿BALF中INF-γ、IL-4均显著升高(P＜0.05).与对照组比较,特应性组BALF中INF-γ、IL-4均显著升高(P＜0.05),非特应性组INF-γ显著升高(P＜0.05).各组间INF-γ/IL-4比值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 RMPP患儿BALF细胞数显著增加,尤以中性粒细胞为甚.RMPP患儿BALF中INF-γ、IL-4水平明显升高,但INF-γγ/IL-4比值无变化,提示RMPP患儿病变局部炎症反应明显,但尚不能证实RMPP患儿存在Th2占主导的炎症反应.
作者：黄寒；钟礼立；彭力；厉娟；林琳
来源：中国当代儿科杂志 2012 年 14卷 8期
