目的 探讨川崎病(KD)并发冠状动脉病变(CAL)的危险因素.方法 收集2006年1月至2012年1月间诊断为KD的527例患儿的临床资料,对15个可能与CAL发生有关的因素进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 单因素分析显示,患儿年龄、性别、KD类型、大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗起始时间、对IVIG治疗的反应、使用糖皮质激素、发热持续时间及C反应蛋白等因素在合并和未合并CAL两组患儿中差异有统计学意义(P＜0 05).进一步多因素logistic回归分析显示,年龄＜1岁和＞8岁、男性、非典型KD、IVIG治疗开始于发热后10 d以上、对IVIG治疗无反应、发热持续时间＞10 d为CAL发生的独立危险因素(OR分别为2.076、1 890、1 972、1.426、3 251、2.301、1.694,均P＜0.05),IVIG治疗起始时间＜5d为CAL的保护性因素(OR=0.248,P＜0.05).结论 KD患儿CAL的发生与多种因素有关,年龄(＜1岁和＞8岁)、男性、非典型KD、IVIG治疗起始时间较晚、对IVIG治疗无反应、发热持续时间较长是CAL发生的独立危险因素.
作者：李焰；王献民；柳颐龄；石坤；杨艳峰；郭永宏
来源：中国当代儿科杂志 2012 年 14卷 12期
