目的 探讨可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)在静脉注射丙种球蛋白(IVIG)无反应型川崎病(KD)患儿中表达的特点和意义.方法 选取使用IVIG治疗的KD患儿271例,其中IVIG敏感型252例,IVIG无反应型19例;发生冠脉扩张的患儿78例;同年龄健康对照组36例.ELISA法检测血浆sICAM-1水平,同时实验室检测全血WBC、中性粒细胞、CRP、血清谷草转氨酶、血钠和血钾水平.结果 IVIG治疗前,敏感型及无反应型患儿sICAM-1水平均明显高于对照组(P＜0.05),且无反应型患儿sICAM-1水平亦高于敏感型患儿(P＜0.05);IVIG治疗后24～48 h,无反应型患儿sICAM-1水平高于敏感型患儿(P＜0.05);IVIG治疗前,IVIG敏感合并冠脉扩张患儿中sICAM-1水平明显高于IVIG敏感合并无冠脉扩张患儿(P＜0.05),IVIG无反应合并冠脉扩张患儿sICAM-1水平亦明显高于IVIG无反应合并无冠脉扩张患儿(P＜0.05);无反应型患儿sICAM-1水平与治疗前后WBC水平变化均呈正相关(分别r=0.7562、0.8435,均P＜0.01),与治疗后CRP水平变化亦呈正相关(r=-0.8936,P＜0.01).结论 高水平的sICAM-1表达可望作为预测KD患儿对IVIG反应情况及发生冠脉扩张的一项危险因素.
作者：刘凡；丁艳；尹薇
来源：中国当代儿科杂志 2013 年 15卷 12期
