目的 探讨脓毒症患儿血清降钙素原(PCT)与小儿危重病例评分(PCIS)的相关性及与预后的关系.方法 选取儿童重症监护病房脓毒症患儿61例,按PCIS评分标准分为非危重组(n=18)、危重组(n=20)和极危重组(n=23).入院24 h内检测患儿血清PCT、C反应蛋白(CRP)、乳酸(LA)含量及血常规,比较上述指标在不同危重程度患儿中的差异;采用Pearson相关分析检验PCT与PCIS及血清各指标相关性;再依据患儿的治疗结局,分为存活组(n=39)和死亡组(n=22),比较PCT、PCIS评分及其他血清指标在不同治疗结局患儿中的差异.结果 非危重组PCT和CRP水平均低于危重组和极危重组(均P＜0.05),且危重组PCT和CRP水平均低于极危重组(均P＜0.05),极危重组患儿病死率(61％)显著高于危重组(35％)和非危重组(6％)(均P＜0.05);PCT与PCIS评分呈明显负相关(r=-0.63,P＜0.001),与CRP呈明显正相关(r=0.73,P=0.003);死亡组PCT和LA水平明显高于存活组(均P＜0.05),而PCIS评分明显低于存活组(P＜0.05).结论 血清PCT和PCIS评分具有较好的相关性,脓毒症患儿PCIS评分越低,血清PCT升高越明显,预后越差,两者联合是预测脓毒症患儿预后较为敏感的指标.
作者：齐英征
来源：中国当代儿科杂志 2014 年 16卷 2期
