目的：比较吸入性和血源性金黄色葡萄球菌肺炎（Staphy1ococcus aureus pneumonia, SAP）的临床特点及分离菌株的耐药性。方法回顾分析该院2008年1月至2013年12月确诊为SAP的44例患儿的临床资料。44例患儿中，24例为吸入性感染，20例为血源性感染。结果吸入性SAP以3岁以下婴幼儿多见，血源性SAP以6岁以上儿童多见。吸入性SAP患儿咳嗽、喘息、湿罗音、呼吸困难和脓胸发生率显著高于血源性感染者（P<0.05），而血源性SAP患儿高热、意识障碍、肝肾功能异常、化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、脓毒血症和皮肤软组织脓肿发生率更高（P<0.05）。吸入性SAP分离株对阿莫西林/棒酸、苯唑西林和头孢西丁耐药率显著高于血源性SAP分离株，血源性SAP分离株复方新诺明耐药率更高（P<0.05）。结论吸入性SAP好发于3岁以下婴幼儿，呼吸道症状体征突出；血源性SAP好发于6岁以上儿童，感染中毒症状重，易致多器官感染和脏器功能损害。吸入性与血源性SAP分离株的抗菌谱有差异。
作者：张光莉；刘茹；张慧；李颖；张东伟；李俊奇；张思颖；朱军；罗征秀
来源：中国当代儿科杂志 2014 年 10期
