目的：探讨儿童急性胰腺炎鼻空肠营养管置管及肠内营养的时机对临床预后的影响。方法回顾性分析2008年1月至2013年7月31例行鼻空肠营养的急性胰腺炎患儿的临床资料，探讨患儿腹部症状、体征是否缓解及血清淀粉酶水平是否正常与鼻空肠营养置管耐受性、肠内营养成功率的关系；比较早期肠内营养组（肠内营养距发病时间≤7 d）和晚期肠内营养组（肠内营养距发病时间>7 d）的治疗有效性及不良反应和并发症发生率。结果患儿腹部症状、体征是否缓解及血清淀粉酶是否正常与鼻空肠营养置管耐受率、肠内营养成功率无关。早期肠内营养组较晚期肠内营养组血清淀粉酶降至正常时间缩短，系统并发症发生率、住院天数、住院费用明显减少，但体重增加低于晚期组（均P<0.05）。两组置管耐受率及肠内营养成功率差异无统计学意义；肠内营养前后白蛋白增加量、肠内营养持续时间及不良反应发生率、局部并发症发生率差异亦无统计学意义。结论腹部症状、体征及血清淀粉酶水平不能作为衡量能否鼻空肠置管及肠内营养的指标；早期肠内营养能更好地改善儿童急性胰腺炎的临床预后，且具有可行性。
作者：庄睿丹；马鸣；楼金玕；李甫棒；江丽琴；陈洁
来源：中国当代儿科杂志 2014 年 11期
