目的：探讨胰石蛋白（PSP/reg）判断脓毒症患儿病情及预后的价值。方法采用前瞻性病例对照研究，收集159例脓毒症患儿（脓毒症组106例；严重脓毒症组53例，其中脓毒性休克12例）及同期20例非脓毒症患儿（对照组）的临床资料，采用ELISA检测患儿入住PICU后第1、3、7天血浆PSP/reg浓度。血浆PSP/reg水平与血清降钙素原（PCT）、CRP、WBC计数、小儿危重病例评分（PCIS）的相关性进行Spearman相关分析，并采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评估各指标判断脓毒症患儿病情严重程度及预后的价值。结果脓毒症组、严重脓毒症组入住PICU后第1天血浆PSP/reg水平高于对照组（P<0.05）；严重脓毒症组血浆PSP/reg水平高于脓毒症组（P<0.05）。死亡患儿（n=27）入住PICU后第1天血浆PSP/reg水平高于存活患儿（n=132）（P<0.05）。脓毒症患儿第1天血浆PSP/reg水平与WBC计数及血清PCT水平呈正相关（分别rs=0.212、0.548；P<0.05），与PCIS评分呈负相关（rs=-0.373，P<0.05）。血浆PSP/reg、血清PCT判断脓毒症患儿是否为严重脓毒症、脓毒性休克及结局为死亡的AUC均大于0.7（P<0.05）。结论 PSP/reg与感染密切相关，对脓毒症危险分层及预后评估有一定的临床价值。
作者：彭红艳；祝益民；张新萍；康霞艳
来源：中国当代儿科杂志 2015 年 11期
