当今新生儿的存活率在不断提高,危重症的诊断准确性也较以往有明显改善.但当新生儿基本或完全治疗无望时,其诊疗重心应由积极监护治疗转为临终关怀舒缓治疗.医疗团队需尽早与家长进行多方面沟通,以便对临终关怀达成共识.在某些情况下,一味地延长生命反而会增加患儿的痛苦,并导致家长怀有不切实际的期望.目前国际上临终关怀的相关指南存在一些漏洞且较为空泛,缺乏可操作性,不同医院的实践之间也存在很大差异.很多研究指出新生儿临终关怀实践中,患儿家属、医疗团队、社工以及医院伦理委员会的参与度不足,对多方的意见不够重视,较难在很多问题上达成共识.未来的新生儿临终关怀应当更加注重多方共同决策,尤其提高患儿家长的参与度,并且避免简单地根据胎龄而做出是否临终关怀的决定.本研究由加拿大萨斯喀彻温大学伦理委员会审核批准,对萨斯喀彻温大学医学院儿科学系新生儿重症监护病房2008～2012年5年时间内接受临终关怀并最终离世的新生儿的相关病历资料进行了回顾分析,也纳入同时期内国产期死亡及婴儿期死亡的临终关怀病例.萨斯喀彻温大学皇家大学医院新生儿科的临终关怀指南在上世纪90年代初制定,并在2000年修订,主要包括以下内容:(1)客观评估并确认患儿的诊断,判断其疾患是否属于基本或完全治疗无望(如Ⅳ
作者：Koravangattu Sankaran；Erin Hedin；Heather Hodgson-Viden；姚跃
来源：中国当代儿科杂志 2016 年 18卷 5期
