目的：探讨艾司洛尔治疗危重型手足口病（HFMD）的临床疗效其作用机制。方法102例危重型HFMD患儿随机分为常规治疗组和艾司洛尔组，每组51例患儿。常规治疗组按照HFMD诊疗指南予以常规治疗，艾司洛尔组在常规治疗组基础上加用艾司洛尔。两组患儿均持续监测心率（HR）、收缩压（SBP）、呼吸频率（RR）。两组患儿分别于治疗前及治疗后1 d、3 d、5 d采血检测外周血去甲肾上腺素（NE）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）及单核细胞NF-κB p65含量。在治疗前和治疗5 d后采血检测血清心肌酶及氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的水平。结果治疗前两组患儿HR、SBP、RR、NE、TNF-α、IL-6、NF-κB p65、心肌酶、NT-proBNP水平差异均无统计学意义。与治疗前相比，治疗后2组患儿各时间点检测的以上各指标均明显降低（P<0.05）。与常规治疗组相比，艾司洛尔组治疗1 d、3 d后上述各项指标改善更明显（P<0.05）。治疗5 d后艾司洛尔组患儿血清心肌酶和NT-proBNP水平较常规治疗组改善更显著（P<0.05）。结论早期应用艾司洛尔能有效地稳定危重型HFMD患儿生命体征，其可能的作用机制为降低血清儿茶酚胺浓度，减轻心肌损伤，改善心功能，减轻炎性反应。
作者：朱磊；祁伯祥；方代华；齐共健；高坤；胡宝丽
来源：中国当代儿科杂志 2017 年 19卷 1期
