目的 探讨重组人血小板生成素(rhTPO)联合大剂量地塞米松治疗儿童难治性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及安全性.方法 58例一线治疗无效的ITP患儿随机分为rhTPO治疗组(31例)和地塞米松治疗组(27例).地塞米松组每28天静滴大剂量地塞米松4d(每日0.6 mg/kg),连续两个循环.rhTPO组在地塞米松治疗的基础上皮下注射rhTPO(每日300 U/kg)14d.评价治疗第3、7、14天和第1、2、3个月末的总有效率(显效+有效)和治疗中的不良反应.结果 与DXM组相比,治疗第7天、14天、1个月,rhTPO联合治疗患儿的显效率、总有效率均较高(P＜0.05);治疗第2个月,rhTPO联合治疗患儿仅总有效率较高(P＜0.05).DXM组在治疗第一周发生肝损1例.两组患儿均未出现高血压、发热、皮疹、过敏反应、乏力等不良事件.结论 rhTPO联合大剂量地塞米松治疗难治性ITP的有效率高,而且安全.
作者：卢园园；管娜；孟庆红；李明磊；刘云云；王莹
来源：中国当代儿科杂志 2018 年 20卷 7期
