目的 分析不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗极低出生体重早产儿呼吸暂停的疗效及安全性.方法 将2016年1月至2018年1月收治的诊断为原发性呼吸暂停的极低出生体重早产儿78例随机分为高剂量咖啡因组(n=38)及低剂量咖啡因组(n=40).两组均采取相同的枸橼酸咖啡因负荷量20 mg/kg治疗,24h后分别给予每日10 mg/kg及5mg/kg的维持剂量,观察比较两组患儿治疗的有效率及不良反应的发生率.结果 高剂量咖啡因组治疗有效率(71％)高于低剂量咖啡因组(48％)(P＜0.05);呼吸暂停持续时间、咖啡因治疗时间均较低剂量咖啡因组明显缩短(P＜0.05).两组住院时间、心动过速及喂养不耐受发生率,以及支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎及颅内出血的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组间病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高维持剂量枸橼酸咖啡因治疗极低出生体重早产儿呼吸暂停的效果优于低维持剂量咖啡因,而且未增加相关药物不良反应和早产儿严重并发症的发生率.
作者：张霄；张海涛；吕勇；王立凤；杨震英
来源：中国当代儿科杂志 2019 年 21卷 6期
